2024 Medicare详解

索引:

    1. Medicare是什么
    2. Medicare涵盖哪些医疗服务费用?
    3. Medicare的申请条件有哪些?哪些人可以申请Medicare?
    4.  针对不同情况的申请人,获批的Medicare卡有什么区别?
    5. 如何申请Medicare?
    6.  申请Medicare需要哪些材料?
    7. 填写Medicare申请表注意事项
    8. 使用Medicare卡需要注意哪些方面?
    9. RHCA与Medicare
    10. 如何申领Medicare给付?
    11. 推荐阅读

Medicare是什么

Medicare 是澳大利亚的医疗保健制度,旨在帮助负担一系列医疗服务的费用。

Medicare涵盖哪些医疗服务费用?

在符合条件的情况下Medicare会帮助负担一系列的医疗服务费用。 其中包括:

  • 对家庭医生、专科医生、验光师以及特定情况下由牙科医师和保健执业人士提供的治疗服务负担全部或部分费用
  • 药费
    澳洲政府有明确的处方药补助清单(Pharmaceutical Benefits Scheme)。 不同的处方药有不同的补助金额。当药物费用支出太多,超过 PBS Safety Net(药物安全网)规定标准后,所需要支付的上限还会继续下调,甚至完全免费。
  • 免费在公立医院治疗和住院
    可以选择在公立医院作为公费医疗病人接受治疗。公立医院公费医疗的病人从门诊、治疗、手术、住院和后续治疗,一律都是免费的。
    但可能会面临漫长的等待期, 因为要优先诊治病重者。另外也无法选择医生、手术日期、住院日期等。
  • 私立医院
    购买私人保险的病人在私立医院看病时, Medicare 卡也能报销部分门诊和手续费。
    但私立医院的住院费、手术费、医药费等都不在Medicare 的报销范围内,私人保险将会报销这些私人医院的费用。
  • 孕妇和儿童可以享受更多福利
    孕妇在公立医院看诊,多数的例行检查,如验血、超声波等,都可以通过Medicare卡全额报销。
    然而需要注意的是是,公费医疗是不能选择医生、不能选择是否进行剖腹产、不能要求顺产侧切或选择病房的,实施何种分娩方式由当日值班医生和助产士根据产妇生理情况判断并决定,孕妇需要听从医院安排。若想自由选择分娩方式则需要成为自费医疗病人,在孕期二十周之前甚至更早时就要预约好医生和医院开始全程自费产检并制定分娩计划。
    儿童出生后按时接种的各种疫苗都是免费的。家长不需要提供任何额外材料, 有关单位将自动使用儿童的Medicare 信息。 2-17岁的儿童还能享受牙科检查福利计划(Child Dental Benefits Schedule), 包括牙科检查、X光检查、清洗、补牙和拔牙。

Medicare的申请条件有哪些?哪些人可以申请Medicare?

以下人士可以享受Medicare福利:

针对不同情况的申请人,获批的Medicare卡有什么区别?

不同类别申请人,其对应可以申请到的Medicare卡的有效期是不同的。
澳洲PR或公民可以领取的Medicare 卡有效期为5年(绿色)。
已申请特定的永久居民的申请人在其永居签证未获批的情况下可以申领的Medicare卡为半年到一年的临时卡(蓝色)。
Tips:只要递交了上述类别的PR申请并且对应的过桥签生效,即便PR还没有下签,就可以立刻享受Medicare。

如何申请Medicare?

符合申请条件的个人可携带申请材料前往任一Medicare办公室服务中心登记并提交申请。
提交申请后申请人需要耐心等待3到4周左右,其办妥的Medicare卡将会寄到提供的邮寄地址。若申请人急需使用Medicare服务,工作人员在确认其符合Medicare申请条件的情况下会给出一个Medicare编号,申请人凭此编号可立即享受Medicare福利,直至其收到办妥的Medicare卡。
申请或续Medicare除了上述实地办理的方式之外,还可以通过网上账户或手机应用程序办理,省去致电或到访Medicare办公室的麻烦。在线服务包括:使用 Medicare 网上账户或 Express Plus Medicare 手机应用程序申领Medicare Benefits、更新个 人和银行账户信息、申请补发 Medicare 卡或领取副卡、查看免疫记录等。

申请Medicare需要哪些基本材料?

  1. 填妥的Medicare申请表
  2. 护照原件
  3. 签证凭证:
    目前签证的准签信复印件,适用于永居签证已经获批的申请人,或
    申请永居签证的递交凭证及对应的过桥签证:Acknowledgement Letter & Bridging Visa Grant Notification, 适用于永居签证已经递交且对应的过桥签证已经生效的申请人,或
  4. AAT发来的符合Medicare申请条件的确认信(如适用)
  5. 住址凭证(如驾照、水\电\网\电话费单、银行流水等)
    是否需要提供住址证明取决于申请人的个人情况。

填写Medicare申请表的注意事项

申请表上的Lifetime Health Cover是什么?什么情况下需要勾选需要?
澳大利亚政府实行终身健康保险Lifetime Health Cover政策,简称LHC,旨在鼓励民众尽早开始购买并长期保持私人医疗保险。
如果在年满31周岁之前参加私人医院保险,可以免除终身健康保险附加费。如果在31周岁之后参加私人医疗保险,则需要支付额外的保险费,期限为31岁生日之后的7月1日。
对于年满31周岁的新移民来说,期限为获得国民保健(Medicare)登记的12个月内。

My Health Record 我的健康记录是什么?什么情况下需要选择:需要我的健康记录
My Health Record 是关于健康信息的在线系统。拥有我的健康记录便可以随时随地在线查看自己的健康信息。医疗服务提供者也可以查看您的健康信息,比如:过敏史、正在服用的药物、已确诊的病况、病理化验结果等。此举是一种长期记录和跟踪健康信息的便捷方法,有助于您获得适当的治疗。您可以在Medicare申请表中选择是否与医疗服务提供者分享自己的健康信息。

使用Medicare卡需要注意哪些方面?

每个家庭最多可以领到两张Medicare卡。
如年满15周岁,可以选择申领自己的 Medicare 卡。
如Medicare 卡丢失、被盗或损毁,可以使用 Medicare 网上账户或者 Express Plus Medicare 手机应用程序,也可致电或前往服务中心申请补办。
最好随身携带医疗卡,因为在看病、买药、住院、申请医疗费用报销时均需出示Medicare卡。
如果个人情况发生变化,如更换住址、家庭增添新成员、签证状态改变,应该及时换取新的Medicare卡。

RHCA与Medicare

Medicare 不保障持卡人在海外的医疗费用,但在RHCA签署国产生的医疗费用除外。
RHCA全名是Reciprocal Health Care Agreements,是澳大利亚联邦政府与一些国家和地区签署互惠医疗协议,旨在为澳大利亚公民到访这些国家和地区提供基本医疗保险,同时保障来自这些国家和地区的访客在澳期间也有权享受一些保健服务和较便宜的药品。

如何申领Medicare福利付款?

Medicare持有人可以为其 Medicare 卡上列明的任何人申领Medicare Benefits。
可通过以下方式递交申领表:

查看更多有关申领信息,请浏览Medicare官网
通常Medicare的Benefits会直接支付到持有人提供的指定银行账户。因此如持有人银行账户信息,包含BSB、账号和账户名相比申请或更新Medicare时发生任何变化,须第一时间告知Medicare。

参考资料:
https://www.servicesaustralia.gov.au/sites/default/files/2017/01/9284-1607zh.pdf
https://www.servicesaustralia.gov.au/individuals/subjects/how-enrol-and-get-started-medicare

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